Atenção! Antes de efetuar sua inscrição, confira se você se enquadra nos pré-requisitos*. Para participar do processo seletivo do Inclusão Digital, o(a) candidato(a) deve:

ter entre 15 e 18 anos;
possuir renda familiar de até 3 salários mínimos;
cursar o ensino regular (Fundamental, Médio ou Técnico) em período complementar ou ter concluído o Ensino Médio.

Data da inscrição:	/ /
Nome completo:
Telefone residencial:	-
Telefone celular:	-
Data de nascimento:	/ /
Idade:
Estuda:	Sim Não Completo
Ensino:	Fundamental Médio   -   Série:
Horário em que estuda (escolha o horário que mais se aproxima):
	------- Selecione ------- 7h às 11h 8h às 12h 11h às 15h 13h às 17h 15h às 19h 19h às 23h
Trabalha?	Sim Não  -  Em que horário?
Renda familiar (Soma da renda de todos os moradores da residência)
	------- Selecione ------- até 1 salário mínimo até 2 salários mínimos até 3 salários mínimos mais de 3 salários mínimos
Primeiro responsável pelas despesas da casa
	------- Selecione ------- Você mesmo Pai Mãe Avós Outros
Profissão:
Segundo responsável pelas despesas da casa
	------- Selecione ------- Você mesmo Pai Mãe Avós Outros
Profissão:
Endereço:	Nº:
Complemento:
Bairro:
CEP:	-
Cidade:	UF:
Como conheceu o Inclusão Digital?	------- Selecione ------- Amigo faz ou fez o curso Indicação de um funcionário ou colaborador Eurofarma Passou em frente Divulgação em escola, curso ou instituição religiosa Indicação de familiar, colega ou vizinho